医者仁心，我，全球大外科第一人 第785节 (第2/5页)



    肺检查未见异常，心律齐。

    腹平坦，腹式呼吸消失，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，肝脾触诊不满意，肝浊音界消失，移动性浊音(±)，听诊肠鸣音减弱。

    血常规：hb140g/l，wbc18.5x109/l，n0.85，plt280x109/l。

    给出了题目之后，这位上大医学院的博士生并没有着急回答，而是看着病历思考了一会。

    很明显，与之前的考生，有着很大的区别。

    “我的诊断为十二指肠溃疡急性穿孔，或者是弥漫性腹膜炎。”

    “嗯？说说看你的诊断依据。”

    此时的考官，倒是第一次露出了意外的神情。

    十二指肠溃疡急性穿孔这个倒是很好判断出来。

    毕竟患者饱餐后突然出现上腹部“刀割”样剧痛，伴恶心、呕吐，腹痛，输液治疗2个小时后疼痛略减轻，4小时前腹痛又加重，呈全腹痛，伴发热。

    这种情况，在医学书上曾经出现过，而最终的也的确是十二指肠溃疡急性穿孔。

    只不过，考生竟然还给出了弥漫性腹膜炎的诊断。

    这就要凭借考生的临床经验了。

    从这里倒是可以看出，这位考生肯定是参加过实习的。

    而且还是在急诊科进行过轮转。

    “我的诊断依据是突然出现上腹部“刀割”样疼痛，伴恶心、呕吐，疼痛波及全腹，既往有饥饿时上腹痛2年，进食后腹痛缓解，查体：肝浊音界消失，这是典型的十二指肠溃疡急性穿孔症状。”

    “