医者仁心，我，全球大外科第一人 第608节 (第3/5页)



    只是没有想到，陆晨已经把这点也考虑了进去，自然是超出了艾森教授的预料。

    “注意力，这一过程可能会因门静脉髙压而导致吻合的困难，患者门静脉髙压会使人工肝脏变硬，加大游离困难，所以各位，一会下刀的时候，你们必须要谨慎。”

    “好的。”

    大家都是最顶尖的医生，自然知道roux-en-y胆总管囊肿空肠吻合术的困难程度。

    尤其是针对肝移植吻合的情况下。

    门静脉髙压会使肝脏周围的侧支循环开放，出血量增多。

    如何有效控制出血，也是目前需要解决的重要环节。

    “行了，时间不能再拖延了，准备扩张的胆总管在肝十二指肠韧带浅层前沿。”

    “明白。”

    此时最要注意的是千万不能伤到横结肠和十二指肠。

    陆晨已经开始仔细分离开粘连在肝十二指肠韧带、肝胃韧带前侧的胃和十二指肠。

    韩教授的瘢痕组织非常很紧密，陆晨应用锐性分离的方式，切割瘢痕。

    陆晨在距离十二指肠空肠曲15cm左右，选空肠系膜血管供应良好的部位，切断空肠，空肠远端做断端处理，并且保留了断端缝线以做后续的牵引。

    近端空肠则是在距离空肠襻55cm处行空肠空肠横轴半周端-端吻合，此时，患者的空肠壁之间被陆晨缝合成了一个y形。

    其他两位主任，则是在近侧空肠处，将经过吻合口下行远侧空肠蠕动向下。

    “准备缝合封闭空肠肠系膜还有肝门之间的孔隙。”

    “明白。”

    “给我9号线。”

    “擦汗。”